Conceito de Encoprese
A encoprese está
inserida a par da enurese nas perturbações de
controlo dos esfíncteres, sendo que a sua característica essencial é a
defecação repetida em lugares inadequados (por exemplo, na roupa ou na
cama), sendo na maioria das vezes involuntária e, apenas, ocasionalmente
intencional. Estes episódios devem ocorrer pelo menos uma vez por mês,
durante um período mínimo de três meses e a criança deverá ter uma idade
cronológica de, pelo menos, 4 anos. Quase exclusivamente diurna, nos
casos em que ocorre voluntariamente pode dever-se a um outro problema
como é o caso da obstipação. A idade média de aparecimento dos sintomas
é por volta dos 7 ou 8 anos, havendo uma proporção de três rapazes para
uma rapariga que sofrem do problema. O estudo clínico da encoprese
revela que o aspecto das fezes pode variar tal como o seu ritmo, sendo
que em alguns casos há uma certa regularidade na hora e local. As
condições de defecação também são variáveis, sendo que há crianças que
se isolam, outras expulsam as fezes sem cessar as actividades que estão
a realizar, enquanto outras as deixam escapar a caminho da casa de
banho. Grande número das encopreses desaparece espontaneamente após um
período de algumas semanas ou meses, sendo que aquelas que persistem
durante mais anos, estão relacionadas com uma dimensão psicopatológica
mais acentuada e por problemas familiares. O tratamento deverá sempre
incluir a família, uma vez que o sintoma poderá desaparecer assim que os
pais se tornam capazes de estabelecer uma relação entre o sintoma da
criança e o funcionamento da família e após se instaurarem alguns
correctivos comportamentais. Em casos mais graves, a psicoterapia
individual do tipo analítico tem imensos resultados positivos.
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