Resumo
Introdução: O aparecimento da
doença oncológica, incurável e progressiva é vivido pelo doente de uma
forma única e singular, o que leva ao aparecimento de necessidades tão
específicas, quanto singular é cada pessoa. A pessoa com cancro em fase
avançada da doença, apresenta múltiplas necessidades, quer a nível
físico, psicológico, quer a nível social e espiritual. Actualmente, por
falta de estruturas adequadas, estes doentes passam por longas estadias
em hospitais de agudos, que não estão, muitas vezes, preparados para
proporcionar cuidados aferidos a este tipo de doentes.
Objectivos: Reflectir sobre esta realidade, levou-nos a estudar
esta temática, com o objectivo de identificar e descrever as
necessidades da pessoa com doença oncológica, incurável e progressiva,
internada num serviço de cirurgia e, também, identificar quais as áreas
de intervenção de enfermagem, que podem melhorar o quotidiano dessas
pessoas.
Metodologia: Este estudo apresenta um cariz exploratório e
descritivo, com base no paradigma qualitativo. A recolha de dados foi
efectuada através de uma entrevista, aplicada a 13 pessoas com doença
oncológica, incurável e progressiva, internadas num serviço de cirurgia,
de um hospital central do distrito do Porto. A informação recolhida foi
analisada, com recurso à análise de conteúdo.
Principais Conclusões: Após a transcrição e a leitura flutuante
das entrevistas, identificamos como temas principais que emergiram do
material em análise: o sentimento de impotência face à sua situação de
vida/saúde, a desvalorização da dignidade, a perda da esperança -
desesperança e as últimas disposições dos participantes. Nesta
investigação, concluímos que as necessidades dos doentes não são
estáticas, antes relacionam-se mutuamente, pois umas necessidades
conduzem a outras, umas influenciam as outras. Algumas servem para
influenciar o aparecimento de outras, enquanto que, outras impedem que
outras se instalem. Concluímos, ainda, que tão importante como as
necessidades, são os sentimentos negativos que elas despertam nestas
pessoas. Ficou também claro, que as necessidades são inúmeras e variam
de dia para dia, daí ser importante identificá-las continuamente, pois
as necessidades de hoje poderão não ser as de amanhã. Como intervenções
dos enfermeiros, que melhoram o seu dia-a-dia, os participantes
verbalizam a administração de terapêutica para alivio de sintomas, a
promoção do conforto físico e do bem-estar, a presença e escuta
efectiva, a disponibilidade, a celeridade com que são atendidos quando
requisitam o seu apoio, a explicitação dos procedimentos antes de dar
inicio aos cuidados, escutar os medos e anseios e tirar dúvidas.
Índice
INTRODUÇÃO
Parte I
PERSPECTIVAS TEÓRICAS
1. DOENÇA ONCOLÓGICA
1.1 Epidemiologia da doença oncológica
1.2 Conceito de doente terminal
1.3 A pertinência do Cuidado Paliativo
1.3.1 Filosofia e Princípios dos Cuidados
Paliativos
2. NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS
2.1 Teorias das Necessidades Humanas
3. NECESSIDADES DA PESSOA COM DOENÇA
ONCOLÓGICA, INCURÁVEL E PROGRESSIVA
3.1 Necessidades Espirituais
4. DIGNIDADE DA PESSOA
4.1 Pessoa
4.2 Dignidade da Pessoa
5. ÉTICA NO FIM DA VIDA
5.1 Direitos Do Doente Terminal
5.2 Os Enfermeiros e a Ética
6. CUIDAR EM FIM DE VIDA
6.1 O Enfermeiro e o Doente em Fim de Vida
PARTE II
PERSPECTIVAS METODOLOGICAS
1. ROTEIRO DA INVESTIGAÇÃO
1.1 Objecto do estudo
1.2 Natureza do estudo
1.3 Selecção da amostra
1.4 Método de recolha de dados: a entrevista
1.5 O método de análise: análise de conteúdo
PARTE III
APRESENTAÇÃO DOS RESULTADOS E DISCUSSÃO
1. OS PARTICIPANTES
3. DIGNIDADE DA PESSOA
4. ESPERANÇA
5. ÚLTIMAS DISPOSIÇÕES
6. INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
CONCLUSÃO DO ESTUDO
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
Trabalho completo
