Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Introdução: A degenerescência macular da idade (DMI) é a principal causa de perda visual grave acima dos 50 anos, nos países do Ocidente. A DMI exsudativa é uma das formas mais graves de apresentação da doença.

Objectivos: Tendo em conta que esta doença parece partilhar alguns factores de risco com a síndrome metabólica, os objectivos neste trabalho foram procurar a existência de associações entre a síndrome metabólica e DMI exsudativa, avaliando também a composição corporal por antropometria e outros parâmetros bioquímicos.

Métodos: Realizou-se um estudo caso controlo incluindo 81 indivíduos com mais de 50 anos, sendo 21 controlos e 60 casos com DMI exudativa em tratamento com Ranibizumab. A estes indivíduos foi aplicado um questionário estruturado (idade, estado civil, escolaridade, profissão e fumador actual ou anterior); posteriormente foram realizadas medições antropométricas (peso, altura, perímetro da cintura, perímetro da anca, bio-impedancia eléctrica), análises bioquímicas (colesterol total, colesterol LDL, apolipoproteína a1, apolipoproteína b, lipoproteina (a) e proteína C-reactiva) e exame oftalmológico para avaliação da DMI exsudativa. Os critérios usados para a classificação de síndrome metabólica foram os recomendados pela da Internacional DiabetesFederation (2005). Para a análise estatística foram calculadas as frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas, médias e desvios padrão para as variáveis contínuas. De seguida, foram efectuados testes t de student e testes de qui-quadrado. Por fim, foram feitas regressões logísticas pelo método passo-a-passo retrospectivo, usando como critério a razão de verosimilhança (backward stepwise - likelihood ratio). Considerou-se um nível de significância de 0,05.

Resultados: Não foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa entre frequência da síndrome metabólica no grupo da DMI exudativa em relação ao grupo controlo. No entanto, no presente estudo verificamos que a síndrome metabólica tem aproximadamente o dobro da prevalência quando comparado com viestudos realizados com a população geral. Verificou-se também que os fumadores têm um risco 18,6 vezes superior aos não fumadores de vir a ter DMI exsudativa (P=0,45).

Conclusão: No presente estudo encontramos uma maior prevalência da síndrome metabólica em relação à descrita por outros estudos realizados com a população geral. Além disso, verificamos que os fumadores apresentam um maior risco de vir a desenvolver DMI exudativa. A interpretação destes resultados está limitada devido ao baixo número de controlos envolvidos no estudo. Esta situação leva á diminuição do poder estatístico dos testes aplicados para interpretação de resultados.

 

Palavras chave: Degenerescência macular da idade; síndrome metabólica; Hipertensão arterial sistémica; Fumar.

 

Índice

Agradecimentos
Lista de Abreviaturas
Resumo em Português e Inglês
1. Introdução

1.1 A Degenerescência Macular da idade na forma exsudativa

1.1.1 Definição 

1.1.2 Epidemiologia

1.1.3 Etiologia

1.1.3.1 A genética

1.1.3.2 A idade
1.1.3.3 O género
1.1.3.4 A raça

1.1.3.5 A alimentação

1.1.3.5.1 O zinco

1.1.3.5.2 A Luteína e a Zeoxantina

1.1.3.5.3 Ómega 3

1.2. Síndrome Metabólica

1.2.1 Definição

1.2.2 Síndrome Metabólica e DMI exsudativa

1.2.2.1 A Hiperglicemia 1.2.2.2 A Hipertensão sistémica
1.2.2.3 A Gordura visceral
1.2.2.4 A Dislipidemia
1.2.2.5 O tabagismo

2. Objectivos

3.Material e Métodos

3.1 A amostra

3.1.1 Critérios de inclusão
3.1.2 Critérios de exclusão

3.2 Metodologia

3.2.1 Medições antropométricas
3.2.2 Análises bioquímicas
3.2.3 Consulta de Neovascularização Coroideia

4. Resultados

4.1 Análise descritiva
4.2 Análise estatística dos factores sócio-demográficos8
4.3 Análise estatística da Síndrome Metabólica
4.4 Análise estatística dos restantes valores bioquímicos
4.5 Análise estatística dos valores antropométricos

5. Discussão

6. Limitações do estudo

7. Conclusões
8. Referências Bibliográficas
9. Índice de Anexos
 

 

Trabalho completo