Medicina / Ciências Médicas e da Saúde Dissertações de Mestrado
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Prevalência e Impacto Clínico da Patologia Valvular nos Países Industrializados
Autor:
Filipe Montenegro Figueiredo Moreira da Silva
Mestrado em Medicina Faculdade de Medicina
Universidade do Porto
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Resumo A patologia valvular cardíaca compreende um conjunto de entidades clínicas que tem sofrido amplas alterações no tempo. Durante as últimas cinco décadas observámos uma redução acentuada da incidência da patologia reumática nos países industrializados. Esta diminuição foi devida a melhores medidas sanitárias e de higiene das populações, ao maior e melhor acesso a cuidados de saúde por parte da população em geral, surgimento e banalização da antibioterapia, assim como mudanças naturais nas estirpes de streptococus. Contudo, a prevalência da patologia valvular cardíaca manteve-se constante à custa do surgimento de novas etiologias. Actualmente, a grande maioria das valvulopatias nos países industrializados é de natureza degenerativa. Este facto deve-se, não só ao aumento da esperança média de vida, mas também a outros factores de risco associados aos novos estilos de vida ocidentais. Paralelamente, novas etiologias relacionadas com a relativa riqueza dos países industrializados foram surgindo, como é o caso das valvulopatias relacionadas com fármacos supressores do apetite e para o tratamento da enxaqueca. A incidência e prevalência das valvulopatias foram estudadas por vários autores. Ainda que os resultados observados tenham variado entre eles, é razoável concluir que se tratam de patologias com icidência e prevalência elevadas. Com as actuais tendências demográficas observadas nos países industrializados – maior esperança média de vida e populações cada vez mais envelhecidas – é esperado um aumento da incidência e da prevalência destas patologias, actualmente já elevadas. Esta situação deve ser encarada com seriedade sob pena de se tornar um problema de saúde pública com um importante impacto nas sociedades ocidentais. A investigação científica realizada durante a última década aumentou o conhecimento acerca da fisiopatologia e desvendou factores de risco associados com a patologia degenerativa das válvulas. Este conhecimento adquirido deve ser incorporado numa postura agressiva de prevenção primária e secundária destas patologias. A actual tendência de contenção de custos dos Serviços Nacionais de Saúde obriga a estas atitudes. A negação deste problema emergente ou o falhanço no combate ao seu desenvolvimento podem culminar numa população cada vez mais envelhecida, com cada vez mais co-morbilidades cardíacas, menor produtividade e maiores gastos com cuidados de saúde relacionados com patologias valvulares cardíacas
Palavras chave: Patologia Valvular Cardíaca; Estenose Aórtica
Índice Agradecimentos
Resumo Introdução Febre Reumática e Doença Cardíaca Reumática Prevalência da Patologia Valvular Cardíaca Patologia da Válvula Aórtica: Determinantes Clínicos Novas etiologias relacionadas com a riqueza dos países industrializados Fármacos supressores do apetite Doença cardíaca alcalóide ergotamínica VIH/SIDA Doença valvular cardíaca associada com a Sídrome Antifosfolipídica Tendeências demográficas dos países industrializados
Discussão
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