Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Das várias perturbações psiquiátricas no puerpério, a depressão é relativamente frequente com uma prevalência de 10 a 15%, podendo persistir até um ano após o nascimento da criança e levando a consequências nefastas para o bebé, a mãe e familiares. Decidimos estudar mulheres no pós-parto pela existência de poucos trabalhos publicados sobre as perturbações psiquiátricas do puerpério em África e nenhum em Moçambique. A presente investigação tem como objectivo, conhecer a prevalência da depressão pósparto na população estudada, bem como os factores de risco nela envolvidos. Para atingir esses objectivos estudamos 189 mulheres no segundo e terceiro meses após o parto, em ambulatório, no Hospital Geral do Chamanculo, em Maputo/Moçambique. Através da aplicação da Edinburgh Postnatal Depression Scale (Cox, 1987) obtivemos uma prevalência de 16,9% casos de depressão pós-parto. Foi possível identificar um importante número de mães jovens, até aos 20 anos de idade, que incluía mães adolescentes. Este factor apareceu associado a gravidezes indesejadas. As mulheres identificadas como deprimidas tendiam, de um modo significativo, a ser mães solteiras, a considerar fraco a seu suporte familiar, a terem atravessado uma gravidez não desejada e apresentarem antecedentes de depressão ao longo da vida. O que nos remete a pensar na importância da implementação de programas eficazes de planeamento familiar e a um cuidadoso escrutínio das puérperas no sentido da identificação e tratamento atempado da patologia afectiva do pós-parto.

 

Índice

Capítulo I: Enquadramento Teórico

1 - Introdução

2 - Aspectos Históricos da Doença Psiquiátricas no Puerpério
3 - Período Pós-parto e o Aumento do Risco para Perturbações Psiquiátricas
4 - Delimitando o Período Pós-Parto e a Depressão Puerperal
5 - Classificação das Perturbações Psiquiátricas no Puerpério

5.1 - Maternity Blues:
5.2 - Psicose Puerperal
5.3 - Depressão Pós-Parto

5.3.1 - Aspectos Clínicos e Diagnóstico da Depressão Pós-Parto

5.3.1.1 - Prevalência:
5.3.1.2 - Sintomatologia
5.3.1.3 - Diagnóstico

5.3.2 - Diagnostico da Depressão Pós-Parto com Ajuda de Instrumentos de Auto Avaliação

6 - Etiologia da Depressão Pós-Parto

6.1 - Conceito Estatístico dos Factores de Risco
6.2 - Factores Genéticos
6.3 - Factores Biológicos
6.4 - Factores Psicossociais
6.5 - Factores Obstétricos e Ginecológicos

7 - Consequências da Depressão Pós-parto para a Criança

8 - Importância do Diagnóstico e Tratamento Precoce na DPP

9 - Moçambique

9.1 - Localização
9.2 - História
9.3 - População
9.4 - Cultura
9.6 - Economia
9.7 - Praias
9.8 - Flora e Fauna
9.9 - Habitação
9.10 - Cobertura Sanitária

9.10.1 - Sistema Nacional de Saúde
9.10.2 - Recursos Humanos Existentes
9.10.3 - Hospital Geral do Chamanculo
9.10.4 - Histórico da Saúde Mental em Moçambique

10 - Depressão Pós-Parto no Contexto Cultural
11 - Depressão no Homem
12 - Tratamento

12.1 - Psicofármacos na Gravidez e Amamentação

12.1.1 - Antidepressivos
12.1.2 - Estabilizadores do Humor e Anticonvulsivantes
12.1.3 - Antipsicóticos
12.1.4 - Benzodiazepinas

12.2 - Psicófarmacos Durante a Lactação
12.3 - Tratamento Hormonal
12.4 - Psicoterapia
12.5 - Eletroconvulsivoterapia

13 - Prognóstico
14 - Prevenção

Capítulo II: Concepção e Metodologia do Estudo

1 - Objectivo

1.1 - Objectivo Geral

1.2 - Objectivos Específicos

2 - Material e Método

2.1- Colheita da Amostra
2.2 - População do Estudo, Critérios para Inclusão e Exclusão
2.3 - Instrumentos para Colheita de Dados

2.3.3 - Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)

2.3.4 - Depressão Minor vs Depressão Major: melhor ponto de corte da EPDS

Capítulo III: Resultados, Discussão e Conclusões

1 - Apresentação e Análise dos Dados
2 - Resultados

2.1 - Dados Sócio-demográficos
2.2 - Dados Relacionados com Gravidez e Parto
2.3 - Dados Relacionados com Antecedentes Pessoais e Familiares
2.4 - Prevalência de Depressão

3 - Discussão
4 - Conclusão

Bibliografia
Anexos
 

 

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