Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

A Paralisia Cerebral é definida como uma perturbação do desenvolvimento, da postura e do movimento, causando limitações na actividade, atribuídas a um distúrbio não progressivo, que ocorre no cérebro em desenvolvimento, do feto ou da criança. Influenciando o desenvolvimento a nível das funções e estruturas do corpo, a Paralisia Cerebral tem implicações ao longo do ciclo de vida do indivíduo, induzindo limitações na actividade e restrições de participação. A importância de compreender o impacto das intervenções em saúde na capacidade do indivíduo escolher e desempenhar os papéis sociais de participação em sociedade implica incluir a medição deste indicador nas avaliações do resultado das intervenções. Este trabalho, teve como objectivo descrever a satisfação com a vida de pessoas adultas com Paralisia Cerebral e conhecer a sua associação com o nível de participação. Para responder ao objectivo procedeu-se também à avaliação da fiabilidade dos instrumentos Life Satisfaction Índex (LSI-A), da versão curta da Medida da Hábitos de Vida (MHAVI) e do Sistema de Classificação da Função Motora Global (SCFMG). Participaram neste estudo sessenta adultos com Paralisia Cerebral (22 do sexo feminino e 28 do sexo masculino) com média (± desvio padrão) de idades de 30,8±8,5 anos, recrutados por convite nos serviços disponibilizados a pessoas com Paralisia Cerebral pela Associação do Porto de Paralisia Cerebral (APPC). Os participantes foram classificados pelo SCFMG e a recolha de informação incluía a versão portuguesa do LSI-A como medida de satisfação com a vida, a versão curta da MHAVI como medida de participação e um questionário estruturado de aplicação por inquiridor treinado para recolha de informação clínica e sócio-demográfica. O resultado obtido a nível da consistência interna para a LSI-A é de α=0,70, e para a MHAVI de α=0,93. Na análise de concordância entre observadores do SCFMG o valor de kappa foi de 0,84 (IC 95%: 0,71-0,97) e o valor de kappa ponderado com ponderação linear foi de 0,93 (IC 95%: 0,87-0,99). Os valores obtidos no LSI-A ( X =25,1; dp=5,8) não diferem dos obtidos noutros estudos com amostras da população geral. Os resultados obtidos na MHAVI indicam que existem restrições a nível da participação ( X =7,4, dp=1,8). O valor da média do LSI-A mais elevado encontra-se no grupo dos
participantes classificados no nível I do SCFMG ( X =30,2, dp=2,1) e o menor no grupo dos participantes classificados nível II do SCFMG ( X =21,2, dp=3,6). As diferenças são estatisticamente significativas apenas para o nível I qualquer que seja o nível com o qual é comparado. Os resultados mostraram que a satisfação com a vida pode ser, em parte, explicada pelo nível de participação, em particular pelo desempenho de papéis sociais (r
2 = 0,25) e que maior nível de participação está associado a menor incapacidade (β=1,58; IC 95%: 0,87-2,30). Os resultados permitem concluir que a LSI-A e a MHAVI apresentam valores de consistência interna adequados para serem utilizados em adultos com Paralisia Cerebral. Verificamos também que, neste grupo, o SCFMG é fiável a nível da concordância entre observadores. A avaliação da qualidade de vida na sua dimensão subjectiva em adultos com paralisia cerebral parece não ser diferente da população em geral mas, é influenciada pelos níveis de participação, em particular pelos relacionados com os papéis sociais.

 

Índice

1. Introdução

1.1 Paralisia Cerebral 

1.2 O conceito de Participação
1.3 O conceito de qualidade de vida
1.4 Qualidade de vida e participação em adultos com Paralisia Cerebral
1.5 Objectivo

2. Metodologia

2.1 Participantes
2.2 Protocolo de recolha de dados

2.2.1 Life Satisfaction Índex
2.2.2 Medida de Hábitos de Vida
2.2.3 Sistema de Classificação da Função Motora Global (SCFMG)

2.3 Análise de dados

3. Resultados

3.1.Análise factorial do Life Satisfaction Índex (LSI-A)
3.2 Consistência interna do Life Satisfaction Índex (LSI-A)
3.3 Tradução e adaptação da Medida de Hábitos de Vida (MHAVI)
3.4 Análise factorial da Medida de Hábitos de Vida (MHAVI)
3.5 Consistência interna da Medida de Hábitos de Vida (MHAVI)
3.6 Tradução e adaptação do Sistema de Classificação da Função Motora Global
3.7 Concordância entre observadores do Sistema de Classificação da Função Motora Global

3.8 Função Motora Global, Tipo de Paralisia Cerebral e Satisfação com a vida
3.9 Função Motora Global, Tipo de Paralisia Cerebral e Participação
3.10 Regressão Linear entre Satisfação com a vida e componentes de Participação

4. Discussão de resultados
5. Conclusões
6. Referências bibliográficas
 

 

Trabalho completo