Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

O lúpus eritematoso sistémico é uma doença inflamatória crónica auto-imune, multissistémica e de etiologia multifactorial. Ocorre em até 10-20% nas duas primeiras décadas de vida e associa-se a elevada morbilidade e mortalidade. É rara antes dos 5 anos de idade apresentando um pico na puberdade. Apesar das manifestações clínicas, alterações imunológicas e tratamento serem similares aos doentes adultos, as crianças geralmente apresentam um curso clínico mais grave, com necessidade de terapêutica mais agressiva. Para além disso existem aspectos de especial importância, a ter em consideração na faixa etária mais jovem nomeadamente, no que concerne ao desenvolvimento físico e na adaptação psicossocial. A melhor compreensão dos mecanismos etiopatogénicos, da acuidade diagnóstica e a intervenção terapêutica permitiram o aumento da taxa de sobrevivência do lúpus eritematoso sistémico juvenil (LESj). No entanto, a maior frequência de envolvimento de orgãos major, de complicações infecciosas e de reacções adversas secundárias ao tratamento continuam a contribuir para uma evolução e prognóstico vital mais reservado na criança e, consequentemente maiores taxas de morbilidade e mortalidade comparativamente ao adulto. Esta revisão tem como principal objectivo descrever no LESj, os principais aspectos clínicos e os vários factores de prognóstico que têm sido propostos como indicadores da actividade da doença, com implicações na taxa de sobrevivência e de mortalidade assim como, o impacto na qualidade de vida infanto-juvenil.

 

Palavras chave: lúpus eritematoso sistémico; manifestações clínicas; prognóstico; mortalidade

 

Índice

Lista de abreviaturas e siglas
Lista de quadros
Introdução
Material e métodos
Epidemiologia
Factores de prognóstico sociais e demográficos

Aspectos clínico-laboratoriais e influência no prognóstico

Manifestações renais
Manifestações neuropsiquiátricas
Manifestações cardiovasculares
Manifestações pulmonares
Manifestações músculo-esqueléticas
Manifestações hematológicas

Alterações imunológicas

Efeitos adversos do tratamento
Taxa de sobrevivência e mortalidade

Qualidade de vida no LESj

Aptidão físico-motora e fadiga

Conclusão
Bibliografia
Anexos

 

 

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