Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

A afectação de recursos para a saúde é uma das grandes preocupações da sociedade contemporânea, sendo uma questão ética. A questão de partida é: “Como é que as medidas de gestão, introduzidas nos hospitais EPE, afectam a Enfermagem?”. O objectivo geral do estudo é explorar e descrever o fenómeno relativo à introdução das medidas de gestão nos hospitais EPE e como estas podem afectar a Enfermagem. Os objectivos específicos são: averiguar a utilidade prática das medidas de gestão; conferir a motivação para os Enfermeiros aderirem às medidas de gestão; apurar a influência de outros Enfermeiros, no local de trabalho do inquirido, para a adesão às medidas de gestão; averiguar a influência das medidas de gestão no tempo dispendido na prestação dos cuidados; determinar a influência das medidas de gestão no número de registos da actividade; averiguar a influência das medidas de gestão nos custos económicos associados à prestação de cuidados; analisar a influência das medidas de gestão no número de Enfermeiros do serviço; averiguar a influência das medidas de gestão na relação Enfermeiro-doente; averiguar a influência das medidas de gestão na qualidade dos cuidados de saúde prestados; averiguar a influência das medidas de gestão na valorização da profissão; deslindar a vontade de obter informação. Através do enquadramento teórico abordamos os temas que constituem os principais pilares para o desenrolar do projecto. São focados aspectos como o quadro conceptual e evolução histórica da afectação de recursos no Sistema de Saúde, assim como a posição da Enfermagem nesta matéria. Este estudo é transversal e descritivo. Utiliza-se a metodologia quantitativa e o instrumento de colheita de dados é o questionário. Elaborou-se assim questões orientadoras específicas que respondem aos objectivos referidos. A população escolhida para o estudo abrange o corpo de Enfermeiros de 3 hospitais EPE. O tipo de amostra utilizada foi a amostragem aleatória simples. Para o tratamento de dados obtidos utilizamos frequências absolutas e relativas e a média na análise da idade. Salientamos os seguintes resultados: as medidas de gestão têm utilidade prática “às vezes” para 71,8% da amostra e “muitas vezes” para 14,1%; “raramente” há motivação para aderir às medidas de gestão para 26,6% da amostra e “às vezes” é a opção de 55,7%; a influência por parte de outros enfermeiros “raramente” se sente para 27,7% da amostra e sente-se “às vezes” é a opção de 46,6. Com a introdução das novas medidas de gestão, nos hospitais EPE: 46,3% da amostra verificou um “maior tempo dispendido” na prestação de cuidados; 61,3% da amostra verificou um “maior número de registos”; 58,9% refere “menores custos económicos”; 56,7% refere “menor número de Enfermeiros”; 51,3% refere que “dificulta a relação” com o doente; 58,9% refere que “dificulta a qualidade” dos cuidados de saúde prestados; 56,3% refere que “diminui a valorização” da profissão. Neste contexto, 92,0% da amostra gostaria de obter mais informações sobre as várias medidas de gestão, introduzidas nos hospitais EPE. Concluímos que os recursos são limitados, mas devem ser optimizados para não descurar ou até mesmo melhorar a humanização, a relação e a qualidade assistencial. É inquestionável o respeito pelos fundamentos éticos para que qualquer decisão tomada relativa à afectação de recursos para a saúde seja frutífera. “Nem tudo o que é científica e tecnicamente possível é socialmente aceitável.”(14/CNECV/95, p. 19).

 

Índice 

NOTA INTRODUTÓRIA

Parte I – Enquadramento Teórico

1 – Problemática da Afectação de Recursos para a Saúde

1.1 – Direito à Protecção da Saúde

1.2 – Teorias da Justiça

1.3 – Problemática da Escassez de Recursos

1.3.1 – Enquadramento Internacional

1.3.2 – Problemática do Financiamento no Sistema de Saúde em Portugal

1.4 – Priorização

1.4.1 – Países com Priorização

1.5 – Nova Gestão Pública/New Public Managemnent

1.5.1 – Reforma do Sistema de Saúde: O Caso dos Hospitais Públicos Portugueses

1.5.2 – Posição da Enfermagem

1.5.3 – Diplomas Legais

Parte II – Trabalho Empírico

1 – Tipo de Estudo e Metodologia

2 – Problema em Estudo

2.1 – Questão de Investigação

2.2 – Objectivo do Estudo

2.3 – Questões Orientadoras

3 – Definição de Variáveis

4 – Elaboração e Aplicação do Questionário

4.1 – Características da Amostra para o Pré-teste

4.2 – Instrumento de Colheita de Dados

4.3 – Aplicação do Questionário

4.4 – Considerações Éticas na Aplicação do Instrumento de Pesquisa

5 – Apresentação dos Dados e sua Análise

5.1 – Resultados do Pré-teste

5.1.1 – Resultados das Características dos Inquiridos no Pré-teste

5.1.2 – Resultados do Questionário do Pré-teste

5.2 – Resultados da Amostra

5.2.1 – Resultados das Características da Amostra

5.2.2 – Resultados do Questionário da Amostra

6 – Discussão dos Resultados

7 – Considerações Finais

Recomendações e Sugestões

Referências Bibliográficas

Anexos

Anexo 1 – Lista dos Hospitais EPE
Anexo 2 – Declaração Universal dos Direitos do Homem
Anexo 3 – Carta dos Direitos e Deveres dos Doentes
Anexo 4 – Declaração Universal da Bioética e Direitos Humanos da Unesco
Anexo 5 – Lei de Bases da Saúde
Anexo 6 – Questionário
Anexo 7 – Questionário do Pré-teste
Anexo 8 – Pedido de Autorização dos Hospitais
 

 

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