Medicina / Ciências Médicas e da Saúde Dissertações de Mestrado
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Infecções Ginecológicas e Factor tubar da Infertilidade
Autor:
Mariana Cordeiro Gonçalves Abreu
Mestrado Integrado em Medicina - Ginecologia e Obstetrícia Faculdade de Medicina
Universidade do Porto
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Resumo As infecções do aparelho genital feminino são muito prevalentes, especialmente nas mulheres jovens sexualmente activas. A doença inflamatória pélvica (DIP) é frequentemente assintomática e subdiagnosticada. As trompas uterinas são um órgão importante na reprodução humana. Os processos infecciosos que nelas ocorrem provocam alterações que podem comprometer a função tubar. A lesão das trompas é uma causa frequente de infertilidade, sendo responsável por cerca de 25% dos casos de infertilidade feminina nos países desenvolvidos. Este mecanismo é denominado factor tubarda infertilidade (FTI). Os principais agentes infecciosos que podem prejudicar a fertilidade feminina são a Chlamydia trachomatis, a Neisseria gonorrhoeae, o Mycobacterium tuberculosis e de forma menos clara, o Mycoplasma genitalium e alguns agentes da vaginose bacteriana. As lesões tubares ocorrem mesmo quando a salpingite é subclínica. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais. Os agentes envolvidos devem ser identificados, de forma a instituir antibioterapia dirigida. O objectivo deve ser sempre erradicar a infecção aguda, prevenir a colonização crónica e o aparecimento de mais estirpes resistentes aos antimicrobianos. Os programas de rastreio deveriam ser implementados pois permitem identificar as portadoras assintomáticas. O FTI tem ganho especial atenção, sendo apontado como uma das piores sequelas das infecções genitais femininas. Nesta revisão, é abordado o papel das trompas uterinas na reprodução humana e o impacto que as infecções genitais têm nas suas integridades anatómicas, morfológicas e funcional. São focados os principais agentes infecciosos que constituem risco para a fertilidade feminina e a importância da actuação precoce e intensiva.
Palavras chave: infecções ginecológicas, salpingite, factor tubar da infertilidade.
Índice Declaração de integridade Declaração de reprodução Título, autor e local de elaboração do trabalho Resumo Abstract Índice Abreviaturas 1. Introdução
2. Mecanismos fisiológicos das trompas
uterinas e a sua importância na reprodução humana 5. Principais agentes etiológicos a) Chlamydia trachomatis b) Neisseria gonorrhoeae c) Micoplasmas genitais d) Vaginose bacteriana e) Tuberculose genital 6. Manifestações da DIP a nível das tompas uterinas 7. Importância do diagnóstico e tratamento precoces 8. Prognóstico 9. Conclusão Agradecimentos Bibliografia
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