Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

 

Infecção do tracto urinário na criança e no adolescente

 

Autor: Mariana Gonçalves Moreira
Orientador: Caldas Afonso

 

Mestrado Integrado em Medicina - Pediatria

Faculdade de Medicina

Universidade do Porto
 

 

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Infecção do tracto urinário na criança e no adolescente

Resumo

As infecções do tracto urinário (ITU) são as infecções bacterianas mais comuns inerentes à espécie humana, estando em 1º lugar dentro das infecções bacterianas mais comuns em idade pediátrica. A definição de ITU consiste no isolamento de um crescimento bacteriano puro numa amostra de urina, utilizando métodos de cultura semiquantitativos. Existem três apresentações clínicas: cistite/uretrite, pielonefrite e bacteriúria assintomática. A problemática das ITU centra-se na sua alta prevalência na idade pediátrica e nas complicações subsequentes, das quais se salientam as cicatrizes renais, dado a sua gravidade. A suspeita de ITU nasce a partir de sintomas urinários clássicos, sendo que a febre desempenha um alerta predominante. Posteriormente, a análise da urina é essencial para confirmar o diagnóstico. Existem vários métodos para a colheita da amostra de urina: jacto médio de urina, saco colector, aspiração suprapúbica e algaliação. São também vários os testes que permitem auxiliar no diagnóstico de ITU: tira-teste, sedimento urinário e cultura. No seguimento de uma criança com ITU é feito estudo imagiológico sendo, inicialmente, efectuada uma ecografia renopélvica. Devem ser tratadas todas as ITU sintomáticas na criança e a bacteriúria assintomática, nos casos com patologia nefro-urológica ou doença crónica que condicione maior susceptibilidade para infecções. A antibioterapia é, primeiramente empírica, sendo, logo que possível, ajustada de acordo com o teste de sensibilidade aos antibióticos. O tratamento varia de acordo com o grupo etário. O Refluxo vesicoureteral é um factor de risco bastante conhecido para ITU. O seu seguimento e tratamento precoce são aconselhados.

 

Palavras chave: Infecção Urinária em Pediatria, Métodos de Análise da Urina, Tratamento, Factores de Risco, Refluxo Vesicoureteral.

 

Índice

1. Resumo/ Abstract
2. Introdução
3. Definição e Patofisiologia
4. Epidemiologia
5. Factores de risco
6. Diagnóstico

1. Apresentação Clínica

2. Exames Auxiliares de Diagnóstico

2.1. Colheita da amostra de urina

2.2. Análise da amostra

7. Tratamento

8. Complicações
9. Prognóstico
10. Seguimento
1. Imagiologia
2. Profilaxia
11. Conclusão
12. Referências Bibliográficas
 

 

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