Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Introdução: A endometriose é uma doença ginecológica crónica, estrogéneo dependente, encontrada predominantemente em mulheres jovens. Está associada com dor pélvica, dismenorreia, dispareunia e infertilidade. Dado o grande impacto desta doença na qualidade de vida das mulheres, tem-se verificado um interesse crescente na descoberta de novos fármacos com melhor eficácia, tolerabilidade e segurança.
Objectivo: Fazer uma revisão bibliográfica das terapêuticas médicas disponíveis para o tratamento da endometriose.
Métodos: Foi realizada uma pesquisa na MEDLINE dos artigos publicados e foram definidos os critérios de inclusão. Foram, também, seleccionados artigos das referências bibliográficas.
Resultados: No tratamento médico da endometriose englobam-se terapias hormonais e não hormonais. Os contraceptivos orais e os progestagéneos aparecem como as opções farmacológicas de eleição. São um tratamento seguro e barato, com um compromisso razoável entre a eficácia e os efeitos adversos. Os análogos da hormona libertadora das gonadotrofinas, danazol e gestrinona surgem como a 2ª linha de tratamento e devem ser utilizados em doentes com contra-indicação para os progestagéneos. O tratamento médico não-hormonal tem sido alvo de crescente pesquisa e têm surgido novos fármacos promissores para o tratamento da endometriose, onde os imunomoduladores e os anti-inflamatórios assumem particular importância. Também as terapias alternativas, como as plantas medicinais, parecem ser benéficas para o tratamento desta patologia.2
Conclusão: A endometriose é um diagnóstico um pouco vasto, que inclui várias apresentações clínicas. A sua abordagem deve incluir as diferentes opções terapêuticas, tendo em conta as características individuais de cada doente.

 

Palavras chave: endometriose, dor pélvica, dismenorreia, tratamento médico

 

Índice 

Introdução
Material e Métodos

Resultados

A. TRATAMENTO MÉDICO HORMONAL

1. Progestagéneos e Combinações Estrogéneos/Progestagéneos

a. Contraceptivos orais

b. Medroxiprogesterona

c. Ciproterona

d. Acetato de noretisterona

e. Dispositivo intrauterino medicado com progesterona (DIU-levonorgestrel)

2. Análogos GnRH

a. Agonistas GnRH

b. Agonistas GnRH + terapia hormonal add-back

c. Antagonistas GnRH

3. Androgéneos

4. Inibidores da Aromatase

5. Antagonistas da Progesterona

6. Moduladores Selectivos dos Receptores da Progesterona

7. Moduladores Selectivos dos Receptores dos Estrogéneos

B. TRATAMENTO MÉDICO NÃO HORMONAL

1. Imunomoduladores

2. Anti-inflamatórios

3. Estatinas

4. Inibidores do Factor Nuclear κB

5. Inibidores de Histona Deacetilase

6. Terapias anti-angiogénicas

7. Tiazolidinedionas

C. TERAPIAS ALTERNATIVAS

Conclusão

Agradecimentos

Bibliografia

Apêndices
 

 

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