Resumo
Introdução: A enfermagem pretende
perspectivar a pessoa em toda a sua globalidade, ou seja, como um ser
bio-psico-social e espiritual. Do mesmo modo, são comuns as referências
à conceptualização da prestação de cuidados de enfermagem congruentes
com esta mesma perspectiva, o que significa, atender e intervir em todas
estas dimensões humanas. No entanto, será que esta suposta pretensão se
realiza na prática efectiva dos cuidados de enfermagem? A
espiritualidade fará parte das intervenções de enfermagem? Assim, este
Trabalho de Projecto centra-se no domínio do doente em fim de vida e nos
cuidados de enfermagem que lhe são prestados, sendo importante reflectir
sobre o sentido e os objectivos que os orientam. Mais ainda, porque
aquele que se confronta com a iminência da sua própria morte, emerge nos
meandros do sofrimento existencial/espiritual. Deste modo, a enfermagem,
ao integrar o modelo holístico de cuidados e tendo como meta um cuidar
humanizante, que seja coerente com o valor
incontestável da pessoa humana, não pode ignorar este domínio do
sofrimento.
Objectivos: Conhecer e explorar a actuação dos enfermeiros
perante o sofrimento espiritual ou existencial do doente em fim de vida.
Tendo como pretensão final, poder vir a contribuir para optimizar o
exercício profissional sob o ponto de vista ético, ajudando assim, a
minimizar o sofrimento destes doentes neste referido contexto.
Materiais e métodos: Para atingir os objectivos propostos,
realizamos uma revisão da literatura existente relativamente à temática
e concebemos um projecto de investigação. O estudo sugerido é do tipo
exploratório-descritivo e utiliza uma abordagem qualitativa, embora,
recorrendo a uma metodologia quantitativa complementar. Esta opção
metodológica centra-se no estudo multi-casos de Yin (2005), utilizando
vários instrumentos de recolha de dados, nomeadamente: pesquisa
documental, observação directa, questionário e entrevista. Assim,
propõe-se desenvolver três estudos de caso em que a população alvo são
enfermeiros a exercer a profissão num serviço de cuidados paliativos,
num serviço hospital e num centro de saúde, respectivamente. Para cada
estudo de caso, utilizando os instrumentos referidos, pretende-se obter
dados sobre como os enfermeiros identificam o sofrimento espiritual dos
doentes, quais as suas atitudes, que acções desenvolvem perante este
tipo de sofrimento e o que poderá estar subjacente a estes aspectos. Por
fim, projecta-se efectuar uma análise comparativa das conclusões de cada
estudo de caso.
Considerações finais: Com o desenvolvimento do Trabalho de
Projecto consolidou-se a ideia de que aqualidade de vida é o standard
director dos cuidados dispensados ao indivíduo em fase final de vida.
Assim, e no que respeita ao sofrimento espiritual ou existencial da
pessoa nesta fase é fundamental intervir sobre ele, visto que o mesmo
apresenta uma dimensão e amplitude essenciais para o sujeito,
inserindo-se no âmbito da perda do propósito e dosentido de viver. Sendo
assim, constatamos que de facto o sofrimento espiritual tem um impacto
decisivo na qualidade de vida do indivíduo, e que aspectos relacionados
com a história significativa da enfermagem, o propósito actual do cuidar
em enfermagem e as teorias éticas contemporâneas representativas na
profissão, permitem afirmar que a actuação do enfermeiro perante o
sofrimento espiritual do doente em fim de vida é uma acção, não só
eticamente sustentada, mas sobretudo, eticamente exigida.
Índice
ABSTRACT
ABREVIATURAS / SIGLAS
ÍNDICE DE FIGURAS
ÍNDICE DE QUADROS
INTRODUÇÃO
PARTE I - ENQUADRAMENTO TEÓRICO
1.- A ÉTICA NA ENFERMAGEM
1.1- DA ACÇÃO À BIOÉTICA
1.2- A PRINCIPIOLOGIA DE BECHAMP E CHILDRESS
1.3- A ÉTICA DO CUIDADO
1.4- DIGNIDADE HUMANA
2.- A EXPERIÊNCIA DA DOENÇA
2.1- O SOFRIMENTO HUMANO
2.1.1- As crenças
2.2- A DIMENSÃO ESPIRITUAL
2.3- A ENFERMAGEM E A ESPIRITUALIDADE
2.3.1- A espiritualidade na concepção de
enfermagem de Jean Watson
2.3.2- A proposta do modelo trinitário de Wright
3- A FASE FINAL DE VIDA
3.1- A ENFERMAGEM E O SOFRIMENTO
ESPIRITUAL DO DOENTE EM FASE FINAL DE VIDA
PARTE II – PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO
4.- PROJECTO DE INVESTIGAÇÃO
4.1- METODOLOGIA
4.1.1- Questões de investigação
4.1.2- População em estudo
4.1.3- Técnicas e instrumentos de recolha de dados
4.2- DESENHO DA INVESTIGAÇÃO
CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS
ANEXO I – GUIÃO DE OBSERVAÇÃO
ANEXO II – QUESTIONÁRIO
ANEXO III – CONSENTIMENTO PARA A REALIZAÇÃO DA ENTREVISTA. 237
ANEXO IV – GUIÃO DE ENTREVISTA
ANEXO V – CRONOGRAMA DA INVESTIGAÇÃO
Trabalho completo
