Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

A trombangeíte obliterante é uma doença inflamatória, não aterosclerótica, que afecta tendencialmente as extremidades de homens jovens fumadores. Apesar da inegável associação ao tabaco ainda hoje há uma escassa compreensão da sua etiologia e falta de recomendações estandardizadas para diagnóstico e tratamento. A par da caracterização da reacção inflamatória na parede do vaso, surgem hipóteses relativas aos mecanismos da doença que incluem bactérias orais como causa para a produção de anticorpos anticardiolipina, estes últimos com uma relação ainda incerta com a trombangeíte obliterante. A possível associação ao consumo de drogas ilícitas, nomeadamente a cocaína, reforça a hipótese que haja alterações simpaticoadrenérgicas subjacentes. Dúvidas persistem quanto à eficácia da simpaticectomia, pensando-se que o consumo de tabaco poderá reverter os seus efeitos e dificultar a interpretação dos resultados. De facto o único tratamento reconhecidamente eficaz é a descontinuação do consumo tabágico, podendo o rimonabant ser usado para esse propósito. Especula-se que outros fármacos como o bosentan e o rituximab poderão ocupar um lugar no futuro, bem como as novas terapêuticas de neovascularização incluindo terapêuticas genéticas e celulares. Este trabalho pretende oferecer aos clínicos uma visão global da doença nos seus vários aspectos, baseando-se numa pesquisa bibliográfica na base de dados da Medline e em artigos disponibilizados pelo Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de São João.

 

Palavras chave: Trombangeíte Obliterante, Doença de Buerger

 

Índice

Lista de Abreviaturas e Siglas
Introdução
Nota Histórica
Epidemiologia
Etiologia
Quadro Clínico
Critérios de Diagnóstico
Exames Complementares de Diagnóstico
Tratamento

Tratamento Geral e Conservador
Tratamento de Intervenção e Cirúrgico
Terapêuticas Angiogénicas e Imunossupressoras

Prognóstico

Conclusão
Bibliografia

 

Trabalho completo