Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Introdução e objectivos: O cancro da próstata é a neoplasia não cutânea mais comum nos Homens nos EUA e a principal causa de mortalidade por cancro nos homens. A disparidade entre a alta prevalência da doença e o relativamente baixo risco de morte pelo cancro sublinha a importância da destrinça entre as neoplasias destinadas a causar doença significativa e morte prematura daquelas que não o farão. Fundamental na actualidade para esta distinção e para os processos quer de rastreio quer de avaliação, prognóstico e seguimento da doença é o teste do Antigénio Específico da Próstata (PSA). Com este estudo procurou-se verificar o valor do PSA total e do PSA livre no diagnóstico de cancro da próstata, nos pacientes assistidos no serviço de Urologia do Hospital Geral de Santo António (HGSA).
Material e métodos: foram obtidas amostras séricas de 492 pacientes consecutivos com indicação para biópsia prostática para avaliação de idade, PSA total e PSA livre, no decorrer dos anos de 2007 e 2008. A análise estatística foi efectuada utilizando o programa de estatística PASW Statistics 17.0, efectuando-se uma estratificação e análise de diferentes valores de cutoff para os vários parâmetros.
Resultados: em 199 dos pacientes avaliados (40.4%) a biópsia revelou carcinoma da próstata. É na faixa dos 65-75 anos que se regista a maior percentagem de casos positivos para a doença (41.2%). No cutoff de PSA total >10 ng/ml, 58.7% das biópsias
foram positivas, sendo que para o cutoff mais baixo (PSA < 4ng/ml) a percentagem de carcinomas cifrou-se nos 36.4%. Nos indivíduos com biópsia positiva, a maioria apresentava valores baixos de PSA livre em circulação ( 44.2% com PSA livre <10%). Da mesma forma, dos indivíduos com doença apenas 7.1 % apresentavam um PSA livre >26%.
Conclusão: os resultados demonstram que na população de doentes assistidos no serviço de Urologia do HGSA, a percentagem de indivíduos com carcinoma da próstatadiagnosticado por biópsia prostática é elevada, mesmo para níveis de PSA total baixos (<4 ng/ml). Não obstante, a %PSA livre constitui uma ferramenta clínica importante, de forma a aumentar a sensibilidade e especificidade do PSA total.

 

Palavras chave: Carcinoma da Próstata, Antigénio Específico da Próstata (PSA) , Antigénio Específico da Próstata Livre, Biópsia Prostática. 
 

 

Tese Mestrado