Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Objectivos: A Densitometria óssea de dupla energia (Dual-energy X-ray Absortiometry, DEXA) avalia a densidade mineral óssea (DMO) e é o instrumento mais utilizado para diagnóstico e monitorização dos doentes com osteoporose (0P). O propósito do estudo é avaliar qual o impacto da DEXA no contexto actual da avaliação e diagnóstico da OP, tendo em conta o seu papel na identificação e avaliação de indivíduos com risco de fractura óssea, bem como a sua relação e integração com os novos métodos de diagnóstico.

Material e Métodos: Foi realizada revisão da literatura mediante a qual foram incluídas publicações contendo grupos de risco de osteoporose, identificados a partir da densidade mineral óssea aferida por DEXA. Foram igualmente incluídos os estudos comparativos de DEXA com outros métodos de diagnósticos. A revisão contempla apenas resultados de investigações seleccionadas, com auxílio da base electrónica de dados bibliográficos PubMed.

Resultados: É licito confirmar que a medição de DMO por DEXA continua a ser o instrumento preferencial no diagnóstico de OP. Na generalidade dos artigos a amostra direccionou-se preferencialmente para a mulher na pós-menopausa. Mas o que prevalece na maioria dos estudos é a importância de criação de índices de avaliação segundo os factores de risco de OP. Um dos exemplos é FRAX®. A carência de dados epidemiológicos na maior parte dos países do mundo, levou a que FRAX® apenas se possa aplicar com rigor aos países que dispõem de estudos epidemiológicos de boa qualidade. Por tudo isto, a preocupação de criar índices de avaliação de risco de fractura segundo a área demográfica é notoriamente crescente. As tentativas repetidas de demonstrar a eficácia de outros métodos diagnósticos foram na maioria improdutivas. O mesmo acontece com o interesse de diversos estudos emrestringir a mediação DMO para um único local.

Conclusão: Conclui-se que a DMO continua a ser um importante predictor de risco de fractura e DEXA, o instrumento mais adequado para a sua mensuração. A criação de índices de avaliação segundo os factores de risco de OP vieram por sua vez, ajudar a complementar os valores operativos de DMO e direccionar com maior precisão quais os casos que beneficiam de tratamento e prevenção.

 

Palavras chave: Osteoporose. Risco de fractura. Densitometria

 

 

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