Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

 

Colonoscopia Virtual
Poderá a Colonografia Virtual substituir a Colonoscopia no rastreio do Cancro Colorectal?

 

Autor: Filipe Rego Soares
Orientador: José Miguel Pereira Jesus

 

Mestrado Integrado em Medicina - Radiologia

Faculdade de Medicina

Universidade do Porto
 

 

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Colonoscopia Virtual

Resumo

O Cancro Colo-Rectal (CCR) é uma das principais causas de morte a nível mundial. Nos EUA o CCR é o 3.º tipo de cancro mais comum e a 2ª causa de morte mais frequente. Na Europa, o CCR corresponde a 8% da prevalência total de cancro em ambos os sexos e é a 2ª causa de morte. O CCR é prevenível e curável num estadio inicial pelo que o rastreio regular mostrou diminuir o risco de morte.Avanços tecnológicos recentes permitiram que a Colonoscopia por Tomografia Computorizada (CTC) se tornasse uma opção exequível na detecção de CCR. Contudo, existe alguma controvérsia entre radiologistas e gastrenterologistas. De facto, a CTC como técnica imagiológica não invasiva é óptima e útil em certas indicações clínicas, mas ainda não é adoptada como técnica de rastreio de CCR. Porquê? Neste trabalho iremos analisar as potencialidades e limitações actuais da CTC (por exemplo, a capacidade de detectar lesões extra-cólicas, a radiação envolvida, a preparação intestinal, etc.) comparativamente à técnica universalmente adoptada no rastreio de CCR – a Colonoscopia Convencional (CC). Serão discutidas as vantagens e desvantagens de ambos os métodos, analisando sempre como poderá a CTC substituir a CC no rastreio do CCR.

 

Palavras chave: Colonoscopia por Tomografia Computorizada (CTC); Colonoscopia Virtual; Cancro Colo-Rectal (CCR).

 

Índice

Lista de Abreviaturas e Siglas
Lista de Tabelas

Resumo

Abstract

1. Introdução

2. Métodos

3. Colonografia vs Colonoscopia

3.1 Na Acuidade

a) Sistema de Detecção Assistida

b) Uso de Contraste

c) Insuflação do Cólon

d) Relaxantes do Músculo Liso

e) Falsos Positivos (FP) e Falsos Negativos (FN)

3.2 No Custo-Efectividade e Custo-Benefício

3.3 Nas Complicações

3.4 Nas Consequências

a) Risco Neoplásico

b) Repercussões Hemodinâmicas

3.5 Na Aceitabilidade/Preferência dos Examinados

3.6 Na Falha de Percepção

3.7 Nas Descobertas Extra-cólicas

4. Referenciação para CTC

5. Conclusão

Apêndice

Anexo

Referências Bibliográficas 

 

 

Trabalho completo