Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

Objectivo: O objectivo desta monografia é comparar os sistemas CAS que não recorrem a imagem com a cirurgia convencional, atendendo aos resultados obtidos em ambas as cirurgias e às potenciais complicações, analisando igualmente a relação custo-eficácia e possíveis questões médico-legais. Fontes dos dados: Utilizando a MEDLINE, procedeu-se à pesquisa de artigos, usando como query “total knee replacement AND computer assisted surgery”. Destes foram incluídos os que satisfaziam os seguintes critérios 1) ATJ primária por CAS; 2) técnica de CAS livre de imagem; 3) avaliação pós-operatória do eixo mecânico do membro inferior e da posição das próteses; 4) inclusão pelo menos 10 pacientes no grupo de casos. Foram incluídos 26 artigos. Síntese dos dados: os resultados indicam que a artroplastia total do joelho por navegação oferece uma melhoria na orientação dos componentes protésicos em todos os planos quando comparada com a cirurgia convencional, diminuindo significativamente as complicações embólicas.
Conclusões: O objectivo da cirurgia por navegação é reduzir o número de outliers e assegurar que a diferença entre o resultado obtido e o esperado é minimizada. O aumento da longevidade das próteses irá diminuir a necessidade de revisão da ATJ, reduzindo consequentemente a morbi-mortalidade e os custos de saúde associados a estes procedimentos. O valor da CAS num contexto clínico está claramente articulado com a redução de erros e das revisões que daí possam advir.

 

Palavras chave: Ortopedia; Artroplastia Total do Joelho, Cirurgia de Navegação.

 

Índice 

Introdução

Métodos

Resultados

Eixo Mecânico

Alinhamento no plano frontal

Alinhamento no plano sagital

Joelhos com deformidade

Balanço ligamentar

Tempo cirúrgico

Complicações

Outcome funcional

Curvas de aprendizagem

Custo-eficácia e taxas de revisão

Questões médico-legais
Discussão

Conclusão

Agradecimentos

Bibliografia

 

 

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