Medicina / Ciências Médicas e da Saúde

Dissertações de Mestrado

Resumo

A reimplantação do membro superior continua a representar um desafio reconstrutivo para o Cirurgião Plástico. A cirurgia está especialmente indicada na mão para amputações do polegar, de múltiplos dedos e de dedos únicos distalmente à inserção do tendão do músculo flexor digital superficial, bem como para amputações do braço e antebraço. Está contra-indicada nos doentes com co-morbilidades graves, nas amputações complicadas (lesões graves por esmagamento ou avulsão, contaminação excessiva, tempo de isquemia muito prolongado ou amputações múltiplas em diferentes níveis anatómicos) ou nas amputações de um único dedo proximalmente à inserção do tendão do músculo flexor digital superficial. Nas crianças, os critérios de selecção são ainda mais abrangentes, devido à maior capacidade de regeneração dos tecidos nesta população. Sendo um procedimento tecnicamente exigente, a reimplantação do membro superior e dos dedos da mão requer a acção concertada de profissionais de saúde de diversas áreas. Nesse sentido, a informação adequada da comunidade médica para a correcta sequência de cuidados pré-operatórios, procedimentos intra-operatórios e cuidados pós-operatórios é determinante para o sucesso global da intervenção. Os avanços recentes na área da microcirurgia permitiram a obtenção de taxas de sucesso elevadas e, embora as complicações secundárias não sejam raras, a cirurgia de reimplantação, quando indicada, afirma-se actualmente como a melhor alternativa terapêutica para as amputações do membro superior.

 

Palavras chave: Amputação, Reimplantação, Membro Superior, Mão.
 

 

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