Conceito de Seminograma
Seminograma,
ou espermograma, é um teste diagnóstico destinado a avaliar o sémen
através de parâmetros macro e microscópicos. É um exame comummente
utilizado para avaliar a fertilidade masculina ou como prova positiva
depois de uma vasectomia.
A
amostra
deve ser recolhida através da masturbação, sem recurso a preservativo
num recipiente estéril, depois de 2 a 3 dias de abstinência sexual e
entregue no laboratório em menos de 60 minutos depois da colheita.
Uma vez no laboratório irão ser avaliados
os seguintes aspetos macroscópicos: aspeto, liquefação, viscosidade, pH
e volume. De
seguida serão avaliados,
microscopicamente, a concentração, motilidade, morfologia, vitalidade e
aglutinação dos espermatozoides e a presença de outros elementos
celulares.
De acordo com a OMS os valores para os
quais um seminograma é considerado normal são os seguintes: entre 2.0 e
5.0mL de volume,
ph entre 7.2 e 8.0, concentração de espermatozoides maior ou igual a 20
milhões/mL, com 25% a moverem-se de forma linear e rápida (tipo A) ou
com 50% de forma linear lenta/não linear. Quanto à morfologia devem
existir mais de 15% de espermatozoides considerados normais, devem ainda
estar mais de 50% vivos.
Desvios a estes
valores
levam a diferentes diagnósticos consoante os valores alterados. Quanto
ao volume pode-se classificar em Hipospermia, valores inferiores
a 2 mL, ou Hiperespermia com valores superiores a 5 mL. Na
ausência de ejaculado está-se perante um caso de uma Aspermia.
Relativo
à concentração, valores inferiores a 20 milhões/mL designam-se de
olizoospermia, na ausência de espermatozoides existe uma
Azoospermia. Se existirem menos de 25% de espermatozoides com boa
motilidade designa-se Atenozoospermia. Teratozoospermia é
a designação para quando não são encontrados pelo menos 15% de
espermatozoides com forma normal. Quando mais de 75% dos espermatozoides
estão mortos existe uma Necrozoospermia e a presença de sangue no
esperma designa-se Hemospermia.
A
determinação
da existência de uma possível infertilidade faz-se através da avaliação
destes parâmetros num plano geral.
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