Conceito de Nidação
Nidação
é a implantação do embrião no endométrio uterino, é alcançado através do
contacto entre o blastocisto e a superfície uterina mediante complexas
interações entre fatores de origem materna e embrionária. É uma
característica comum a todos os mamíferos mas no ser humano é única e
nenhum outro mamífero fornece um modelo verdadeiro que o retrate
exatamente, daí que os mecanismos envolvidos no processo ainda não sejam
totalmente conhecidos pois não há muitos dados disponíveis desta fase
inicial.
É
um
evento que ocorre 6-7 dias após a fecundação, entre o dia 20-24 do ciclo
e é extremamente importante pois caso não ocorra o blastocisto degenera
e é expelido durante a menstruação, não existindo gestação. Calcula-se
que aproximadamente 40% dos ovos não experimentam nidação.
A
superfície
do endométrio é geralmente repelente da aderência de células na maior
parte das vezes e apenas se torna recetiva num período de tempo
específico devido a uma estimulação hormonal adequada por parte das
hormonas ováricas, estrogénio e progesterona. Existe assim uma janela
de implantação em que para que ocorra a nidação o embrião deve
também ter atingido o estado de desenvolvimento conveniente. Tem que
existir portanto uma sincronia entre o desenvolvimento de embrião
e a preparação do endométrio.
Em
tratamentos
de fertilidade com uma baixa taxa de gestação em que a taxa de
fecundação é elevada a causa para uma não gravidez dever-se-á
provavelmente a uma falha nesta sincronização.
A
nidação
ocorre em três fases, uma primeira chamada de aposição que é uma adesão
inicial ainda instável do blastocisto à parede uterina, seguida da uma
adesão que é mais estável onde aumenta o contato físico entre o
blastocisto e o epitélio uterino e uma fase final onde ocorre a
penetração e invasão no endométrio no terço interno do miométrio e
vasculatura interina.
Por volta dos 10 dias o embrião já se
encontra totalmente contido dentro do endométrio, que o começa a nutrir,
e inicia a
produção de uma hormona chamada HCG, hormona gonadotropina humana, que
tem como principal função impedir a degeneração do corpo amarelo,
essencial à manutenção do endométrio, permitindo que a nidação se
mantenha. É através da presença desta hormona no sangue que se confirma
a gravidez.
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