A Xerostomia, ou a sensação de
secura na cavidade oral, é um problema causado pela diminuição
do fluxo salivar ou alterações na composição da saliva. Esta
alteração no fluxo salivar pode resultar em dificuldades ao
mastigar e falar, bem como provocar halitose. Para além disso,
aumenta a susceptibilidade á cárie dentária visto que a saliva
tem uma parte no restabelecimento do pH da cavidade oral.
Alterações na composição e quantidade da mesma, também podem
tornar mais vulnerável ao aparecimento de infecções. A
xerostomia, também pode provocar alterações na língua (também
conhecida como glosso), visto que a mesma pode apresentar
atrofia nas papilas, inflamação, pode ficar rachada e apresentar
fissuras. A gengiva também fica mais susceptível ao
desenvolvimento de doenças periodontais. Além disso, ainda
provoca dificuldades na utilização de próteses dentárias, em
especial próteses dentárias acrílicas que utilizam a sucção para
adaptar-se á cavidade oral.
A xerostomia é mais frequente em
idades avançadas, e muitas vezes é causada por efeitos
secundários da medicação (com especial incidência para os
antidepressivos). Sugere-se que cerca de 500 medicamentos tenham
como efeito secundário a sensação de secura na boca. Além disso,
a desidratação, ou a ingestão inadequada de líquidos, a
radioterapia em glândulas salivares, e algumas doenças (como por
exemplo, o Síndrome de Sjögren) podem provocar xerostomia. Ser
respirador bucal também causa xerostomia. A mesma acontece,
quando o volume médio de saliva na cavidade oral (em média cerca
de 1200 ml por dia), controlado pelo sistema nervoso autónomo, é
afectado, provocando as supracitadas alterações. A xerostomia
não tem tratamento, mas é possível tomar algumas medidas que
permitam ajustar o volume de saliva, e assim diminuir os
sintomas.
O stress, portanto é um factor
importante no controlo da saliva, visto que o mesmo altera o
funcionamento do Sistema Nervoso autónomo. Visto que os
antidepressivos ajustam a resposta do sistema nervoso Simpático
e sistema nervoso parassimpático, é comum que ajustar a
medicação pode auxiliar a minorar os sintomas. Portanto, a
activação do sistema nervoso simpático, a resposta ao stress,
com a libertação de adrenalina, a boca fica seca e podem até
ocorrer dificuldades na deglutição. Para se avaliar a causa da
xerostomia em cada paciente é importante fazer uma análise dos
factores citados acima e assim determinar a possível causa e
qual o tratamento para ajustar a quantidade de saliva na
cavidade oral. O diagnóstico diferencial permite determinar a
causa e ajustar o tratamento.
O tratamento da doença depende da
natureza da mesma. Portanto, existe a necessidade de efectuar um
diagnóstico diferencial adequado e colocar-se o indivíduo no
plano correctivo apropriado. Exemplificando, o tratamento da
depressão ajusta a quantidade de saliva na cavidade oral. No
entanto, a medicação com frequência, altera a quantidade de
saliva na boca. Portanto um paciente com xerostomia provocada
pela depressão, teria necessidade de tratar a depressão, e
depois disso, efectuar o desmame adequado da medicação. Enquanto
as condições de xerostomia prevalecem (em alguns casos, o
problema irá permanecer pelo resto da vida), algumas medidas a
tomar podem ser recorrer a substitutos de saliva, tais como a
água, e saliva artificial (essencialmente em formas de spray),
além de outras substâncias que possam substituir a saliva. Para
além disso, podem ser usados estimulantes da saliva, em relação
á água, é sugerido que, se não existirem outras condições
associadas, possam ser colocadas algumas gotas de limão na mesma
para que o ambiente na cavidade oral seja ácido, o que induz a
produção de saliva. Também o uso de pastilhas elásticas sem
açúcar estimula a mastigação, e como consequência, aumenta a
produção de saliva.
Outro tratamento, em alguns casos,
pode passar pela reabilitação das glândulas salivares,
dependendo nessas circunstâncias da opinião do Médico Dentista,
Estomatologista ou Cirurgião Maxilo-Facial.
Xerostomia Noturna – Este problema
refere-se á normal diminuição da secreção da saliva durante o
sono. No caso daqueles que têm problemas de xerostomia durante o
dia, este problema pode ser mais severo e criar sérios
desconfortos.