Conceito de Síndrome da banda iliotibial
A banda iliotibial é
uma camada densa e fibrosa de tecido conjuntivo, que tem origem na
espinha ilíaca antero-superior e inserção no tubérculo de Gerdy e no
côndilo tibial lateral. A síndrome da banda
iliotibial
é caracterizada pela inflamação da extremidade inferior desta banda
devido à fricção, afetando mais comumente os corredores de longa
distância.
O atrito ocorre na
inserção distal da banda iliotibial durante a corrida, predominantemente
no período compreendido entre o ataque ao solo e fase de propulsão, pois
é quando o joelho varia entre os 30º de flexão,
em
que ocorre a fricção da banda iliotibial na sua inserção distal. Assim,
realizar sprint ou corrida mais rápida são menos propensos a causar ou
agravar o atrito sobre a banda iliotibial, pois neste tipo de corrida o
joelho é flexionado em amplitudes superiores, com a fase em que ocorre o
atrito mais reduzida.
Os fatores que
desencadearam
a síndrome da banda iliotibial incluem, geralmente, uma combinação de
fatores extrínsecos, como erro de técnicas de treino e corrida em
declives, que ocorre e fatores
intrínsecos,
como biomecânica anormal do pé, causando um atrito excessivo, com
manifestação de dor e inflamação das estruturas.
Dentro das
manifestações mais comuns, destacam-se a dor e a diminuição de força
muscular do grande glúteo, isquiotibiais, quadricípite, flexores e
extensores da coxo-femural e encurtamento e aumento da tensão do tensor
da fáscia lata. Tendo em conta que estes músculos, à exceção dos
isquiotibiais, quadricípite e flexores e extensores da coxo-femural,
estão unidos a partir das porções mais distais ao terço proximal da
banda iliotibial, considera-se que as alterações presentes nos mesmos
devem-se a compensações de forma direta da sintomatologia que surge ao
correr. O tensor da fáscia
lata pode
encontrar-se encurtado devido a um mecanismo de defesa por estar
associado anatomicamente e biomecânicamente à banda iliotibial ou, por
outro lado, pode ser o fator inicial que desencadeou uma alteração das
forças exercidas sobre a banda iliotibial e, consequentemente, fricção
da banda iliotibial na inserção distal do mesmo.
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