Conceito de Infeção
Por
infeção entende-se a invasão, entrada involuntária/indesejada, de
microrganismos patogénicos no organismo humano resultando danos e
consequentemente o aparecimento da doença.
São
consideradas infeções hospitalares as infeções por microrganismos
patogénicos que não estavam presentes ou a incubar na altura da admissão
no hospital.
Aliados
à infeção, existem outros termos importantes de se definir, como são o
caso da contaminação, da inoculação, da inflamação e da colonização.
Declaramos
que existe contaminação quando os organismos passam de um lado para o
outro. Este processo resulta na presença de microrganismos patogénicos
ou potencialmente perigosos no equipamento ou pessoa.
Já
a inoculação é benéfica, na medida em que leva o organismo a desenvolver
resistências (anticorpos), contra
determinado
microrganismo.
Quanto à colonização, é a multiplicação localizada de microrganismos, os
quais podem derivar de contaminação ou inoculação
sem
qualquer reação tecidular e os quais se tornam parte da flora da pessoa.
É
importante diferenciar inflamação de infeção. Assim, a inflamação
resulta da infeção, sendo que é o primeiro sinal que conduz
à
infeção (o que está subjacente à inflamação é a infeção). É sinal de
alerta, um sinal positivo do organismo que altera a pessoa. Os sinais de
inflamação podem corresponder a locais de infeção, sendo que a
inflamação pode ser provocada por agentes microbiológicos e por aspetos
físicos e químicos.
As
infeções hospitalares mais frequentes são as urinárias (cerca de 50%),
as respiratórias (cerca de 22%), as feridas cirúrgicas
(cerca
de 20%) e a presença de bactérias na corrente sanguínea (bacteriemia)
(cerca de 20%).
Existem várias
repercussões das infeções hospitalares. Entre elas encontram-se o
mal-estar/desconforto físico e psicológico para o doente; os aspetos
psicológicos do doente e família - o doente vê a sua situação agravada
por outra doença, prolonga-se o sofrimento físico e psíquico, pode
conduzir à morte; os aspetos económicos e integração social do doente
(maiores gastos para a família) - aumento da permanência no hospital
dificultando a sua reinserção social e familiar, no emprego, no aumento
do absentismo e aumento do tempo de ocupação da cama e para a
instituição e para o Estado - o aumento do consumo de horas por parte
dos profissionais, aumento do consumo de exames, de terapêutica o que
implica uma maior resistência dos microrganismos e um maior tempo de
ocupação da cama.
Inerentes a estas repercussões, os custos da infeção adquirida no
hospital aumentam para o doente e família (questão
da acessibilidade, do rendimento familiar), para o Estado ou sociedade
em geral (absentismo) e para o próprio hospital (mais trabalho a pagar
aos funcionários, mais exames complementares, mais material: compressas,
antibióticos, medicamentos, entre outros).
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