Conceito de Índice de APGAR
Conceito:
O índice
de
Apgar é um método rápido de avaliação do recém-nascido. Consiste em
avaliar o recém-nascido relativamente a cinco sinais objetivos, no
primeiro e no quinto minuto de vida. Os sinais avaliados por este índice
são a frequência cardíaca, a respiração, o tónus muscular, a
irritabilidade reflexa e cor da pele, sendo atribuído a cada um destes
sinais uma pontuação de 0 a 2. O somatório da pontuação terá um mínimo
de zero e um máximo de dez, sendo que um índice baixo (0-2) será
classificado em asfixia grave, um Apgar com valores 3 ou 4 será
classificado de asfixia moderada, enquanto um índice de Apgar com
valores de 5 a 7 será classificado de asfixia leve e um Apgar com
valores altos, de 8 a 10, significa que o recém-nascido está sem
asfixia.
A
autora
consultada é da opinião que este índice é afetado por vários fatores
tais como: maturidade fisiológica (o prematuro tem índices mais baixos),
sedação/analgesia materna, doenças neurológicas e musculares,
malformações cerebrais e doenças cardio-respiratórias.
A avaliação deste
índice, ao primeiro minuto de vida, permite uma avaliação imediata do
recém-nascido e as decisões a tomar nos momentos seguintes. Caracteriza
as necessidades imediatas do recém-nascido, não sendo
correlacionável
com o prognóstico futuro. O índice aos 5 minutos (e sobretudo a sua
modificação entre o 1º e o 5º minuto) torna-se útil na eficácia dos
esforços de ressuscitação. No entanto, mesmo valores de 0-3 aos 5
minutos têm um valor limitado enquanto indicadores de gravidade do
problema subjacente, correlacionando-se muito pouco com o prognóstico
neurológico futuro.
Atualmente a
reanimação na sala de parto é decidida antes de ter passado o primeiro
minuto de vida, sendo baseada em parâmetros do recém-nascido, que são
avaliados imediatamente a seguir ao nascimento.
Referências
Bibliográficas:
- COSTA,
Fernanda
M. - Índice de Apgar: revisão bibliográfica. CLINICA em
Obstetrícia e Medicina Materno-Fetal. Porto. Vol. 2, nº 2 (Agosto 1994),
p.53-58
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