Conceito de Gaguez
A
gaguez
é uma alteração na fluência da fala que modifica o ritmo e organização
do discurso, podendo denominar-se por disfluências às ocorrências ao
longo do discurso. Pode iniciar-se na infância ou na idade adulta, com
maior predominância no sexo masculino. Todas as pessoas têm momentos de
disfluência em diversas situações da sua vida, uma vez que a fluência
perfeita não existe, pois a fala resulta de um complexo sistema
neuromuscular passível de falhas e a própria comunicação resulta da
partilha de emoções e constante observação do outro, reagindo a cada
palavra. No entanto o que diferencia um individuo que gagueja do que um
que comete disfluências é a frequência e tipo dessas disfluências,
podendo considera-se como sinais de gaguez a presença constante de uma
mais destas características durante a fala:
- Repetição
de sons, silabas, partes de palavras, palavras inteiras e/ou frases
- Prolongamentos
de sons e/ou silabas
-
Pausas
prolongadas, hesitações e/ou ausência de sons entre palavras
- Bloqueios
ou esforço evidente a iniciar e/ou manter o fluxo da fala
- Comportamentos
associados de tensão, nervosismo, tiques nervosos, tremor orofacial,
movimentos de cabeça e pescoço, entre outros.
- Sentimentos
de perda de controlo sobre a fala, de medo de falar, insegurança parente
situações de interação, alheamento e/ou vergonha. Comportamentos de
evitamento de sons ou palavras, substituindo-as/os para tentar antecipar
o disfluência, e evitamento de certas atividades, como falar em publico.
-
Pode ocorrer
ausência de gaguez em atividades como cantar, falando sozinho ou com
animais.
Estas características pode ou não estar presentes, dependendo da idade,
do grau de consciência face a sua fala, da personalidade e do seu
contexto. Etilologicamente considera-se que a gaguez resulta da
interação entre fatores predisponentes e precipitantes e é mantida pelos
fatores perpetuantes. Ou seja, existem determinadas condicionantes
internas
e/ou externas que despoletam a gaguez que é precipitada/acelerada por
determinado evento e/ou contexto e que se mantém por comportamentos como
dar envase ao problema, envolver-se emocionalmente com o mesmo, as
exigências ambientais serem superiores às capacidades, entre outros.
A
gaguez é um diagnóstico terapêutico de alteração de fala mas que afecta
a pessoa inteira e portanto a pessoa inteira requer tratamento, sendo
esse tratamento da responsabilidade de uma equipa multidisciplinar no
qual participa ativamente
o individuo. Esta pessoa inteira refere-se a uma visão
holística da problemática uma vez que o grau de severidade da gaguez é
diretamente proporcional à forma como o individuo lida com os momentos
de disfluência. Esta problemática interfere com a participação e
performance do individuo nos seus mais diversos contextos, e a sua
evolução vai desde a única componente verbal-motora, para a correlação
entre essa e as componentes comunicativa, cognitiva e emocional, que
podem ser acompanhadas de reações fisiológicas intensas: elevação e
descoordenação do ritmo cardíaco, respiratório e tensão muscular.
O
confronto do individuo com as emoções subjacentes à gaguez, com a
ansiedade e stress que sente, bem como com os
comportamento
associados que adoptou como estratégias, permitem aumentar a
autoconsciência e o controlo pessoal, favorecendo a redução de
disfluências. A gaguez aquando numa fase patológica (após a idade
pré-escolar) não tem cura mas tem solução, um individuo com gaguez pode
até nem se considerar gago, tudo depende dos fatores subjacentes à fala.
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