Conceito de Artérias Coronárias
Anatomia
Á semelhança dos restantes órgãos e partes
do corpo, o coração necessita de sangue oxigenado para funcionar
correctamente. O miocárdio (músculo cardíaco) é irrigado por um sistema
circulatório próprio, chamado de circulação coronária.
A circulação coronária é constituída pelas
artérias coronárias. Estas artérias têm a sua origem na artéria aorta,
mais propriamente na raiz da aorta; a esse ponto de origem dá-se o nome
de ostios das artérias coronárias.
Existem duas artérias coronárias
principais, a artéria coronária esquerda e a artéria coronária direita.
A artéria coronária direita nasce do seio
coronário direito, e estende-se pelo sulco aurículo-ventricular,
irrigando a aurícula direita, o Ventrículo Direito, o sistema de
condução eléctrico do coração e uma proção posterior do Ventrículo
Esquerdo. A artéria coronária Direita va ramificar-se, dando origem ao
ramo marginal, e ao ramo descendente posterior. O ramo descendente
posterior tem origem na coronária direita na maioria dos indivíduos,
embora também possa surgir decorrente da artéria coronária esquerda,
dizendo-se nesses casos que existe dominância esquerda.
A artéria coronária esquerda, ou tronco
coronário esquerdo, tem origem no seio aórtico esquerdo. Ao longo do seu
percurso, este tronco vai ramificando, dando origem a duas artérias de
grande importância: a artéria descendente anterior e a artéria
circunflexa. A artéria descendente anterior vai percorrer a face
anterior do Ventrículo Esquerdo, irrigando o septo intraventricular e o
Ventrículo esquerdo até ao apéx. A artéria circunflexa, após a
bifurcação do Tronco Coronário Esquerdo, vai descer pela face posterior
do Ventrículo esquerdo, irrigando a parede posterior deste ventrículo.
Patologia
As artérias coronárias constituem o único
sistema circulatório que irriga o músculo cardíaco, o que explica porque
é que uma lesão nestas artérias tem complicações graves.
São vasos susceptíveis ao aparecimento e
desenvolvimento de aterosclerose. Numa fase inicial, o estreitamento nas
artérias causada pelo aparecimento de placas de ateroma pode afectar a
entrega de sangue oxigenado suficiente, ocorrendo angina de peito,
geralmente com o esforço ou emoções fortes. A necessidade de sangue
aumenta nessas circunstâncias e, devido ao estreitamento causado pelas
placas, essa mesma necessidade não consegue ser satisfeita, levando ao
aparecimento de dor. À medida que o estreitamento aumenta, o aporte
sanguíneo é consequentemente menor podendo levar a que não seja
suficiente para o funcionamento correcto do músculo cardíaco; o músculo
pode assim, entrar em necrose, ocorrendo um Enfarte Agudo do Miocárdio.
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